Considerada uma das doenças degenerativas mais comuns relacionadas à coluna vertebral, a hérnia de disco costuma causar muitos desconfortos ao paciente: resultante do desgaste dos discos que ficam localizados entre as nossas vértebras, pode existir compressão dos nervos que possuem origem na nossa coluna vertebral causando dor intensa e limitante.
Qualquer porção da nossa coluna pode vir a sofrer este desgaste desde região cervical, torácica e a lombar, sendo a região lombar de maior incidência de acometimento em virtude da maior mobilidade desta região, uso no dia a dia e por ser região responsável por grande suporte de peso corporal, podendo o paciente relatar irradiação de sintomas para região de coxa, perna e pé.
Principais características da hérnia de disco
Os discos intervertebrais sofrem desgaste com o passar dos anos e sua estrutura pode vir a sofrer modificações.
Seu formato se assemelha a um anel e este pode ser dividido em duas principais porções: a sua parte interna também denominada núcleo pulposo a qual possui basicamente em sua composição água e proteínas lhe dando a condição de flexibilidade e a outra porção denominada ânulo fibroso que corresponde a estrutura externa e se apresenta na forma de camadas e rígida funcionando como uma espécie de barreira para que o núcleo pulposo não extravase; quando esta camada interna gelatinosa de expande e extravasa em virtude do desgaste ou fissura do anel fibroso, existe uma hérnia de disco.
Não há diferença significativa de acometimento entre os sexos, sendo comum a incidência de casos aumentar a partir de 35 anos de idade.
Predisposição genética, sedentarismo, má postura, tabagismo, carregar muito peso e movimentos repetitivos também são fatores de risco confirmados pela literatura.
As lesões do disco classificam-se em:
– Protusão discal: ruptura interna do disco- com fissuras radiais do anel fibroso;
– Prolapso discal: quando há integridade do ligamento longitudinal posterior;
– Hérnia extrusa: quando um fragmento herniado migra para cima, para baixo ou para o interior do forame, dentro do canal vertebral.
A protrusão discal não é tão séria quanto a hérnia de disco. Neste caso, o núcleo se desloca e comprime o anel fibroso que está ao seu redor, mas este não se rompe. Mesmo assim, a dor pode ser intensa, pois houve deslocamento do disco podendo comprimir as estruturas nervosas.
O prognóstico, porém, é melhor porque o disco tem grande probabilidade de retornar ao seu lugar com a ação de medicamentos, fisioterapia e exercícios contrários aos movimentos que provocaram o deslocamento do núcleo.
Sintomas
Paciente com hérnia de disco cervical pode apresentar diminuição de mobilidade de pescoço e braços, em algumas situações associado a dor, perda de força e diminuição de sensibilidade em membros superiores, sendo característico este se queixar de deixar objetos caírem.
Já nos quadros de hérnia lombar a dor é bastante caraterística e em alguns casos o paciente se queixa de travar o movimento: é comum o indivíduo adotar uma postura antálgica como forma de proteção e compensação, podendo apresentar diminuição de força e sensibilidade gerando perda da função deste paciente.
Em casos mais graves este indivíduo pode apresentar queixas intestinais e alterações miccionais, em virtude do acometimento ou compressão de região sacral.
Diagnóstico
Uma anamnese detalhada fornece fortes indícios de desordens na coluna e quando associado a uma avaliação postural completa e avaliação neurológica muitas vezes já faz com que o médico consiga fechar o diagnóstico.
Em alguns casos pode se fazer necessário uma maior investigação através de exames complementares como tomografia e ressonância magnética, podendo desta forma detalhar localização, tamanho e demais estruturas acometidas.
Prevenção
Prática segura de atividade física com supervisão de um profissional habilitado, posturas, orientação de como carregar peso sem oferecer sobrecarga as estruturas corporais, ergonomia adequada de posto de trabalho, posicionamento correto para dormir, controle de obesidade evitando sobrecarga das estruturas corporais são peças fundamentais para uma prevenção de desordens na coluna.
Tratamento
Muitas vezes, inicialmente ao momento de crise, se faz necessário sob orientação médica uso de anti-inflamatório, analgésicos e relaxante muscular; após este controle o tratamento conservador através da Fisioterapia é comumente indicado pois através de diversas técnicas se faz possível tratar as disfunções apresentadas pelo indivíduo, seja por meio de eletroterapia para controle inflamatório e dor, acupuntura, RPG, mobilização e manipulação articular, fortalecimento e alongamento muscular de acordo com a necessidade e condição do momento de cada indivíduo.
Métodos de possível utilização em quadros de hérnia
RPG (Reeducação Postural Global)
Esse tipo de método é extremamente importante uma vez que ajuda a diminuir a necessidade de uma intervenção cirúrgica. O objetivo principal do RPG reside em corrigir a postura, recolocar o corpo em harmonia e propiciar uma maior conscientização postural.
Pilates
Basicamente o Pilates visa o fortalecimento dos músculos situados na região abdominal. Além disso, a prática também proporciona uma conscientização da postura corporal e proteção da coluna, onde quanto mais forte for o abdômen, mais protegida estará a coluna.
Acupuntura
Outra técnica que complementa todas as técnicas descritas acima é a acupuntura que também pode trazer grandes benefícios e acelerar na recuperação; esta pode ser aplicada e auxiliar nos processos álgicos, melhorando a circulação local, relaxando a musculatura de forma a permitir ao paciente um retorno as suas atividades exercidas com melhora da retomada da função e proporcionando qualidade de vida a este indivíduo desbloqueando as tensões geradas na área afetada.
Mobilização da coluna vertebral e estabilização segmentar vertebral
O fisioterapeuta aplicará técnicas específicas de mobilização vertebral com o intuito de diminuir a pressão imposta sobre a coluna, sendo preconizado aos poucos a melhora da mobilidade de tecidos moles que podem estar gerando bloqueio do movimento articular.
Pode se associar pompage, ventosaterapia e liberação miofascial para eliminar a contratura e retrações, além de melhorar condição circulatória do tecido.
Podemos observar que a Fisioterapia apresente forte arsenal de técnicas para estas condições, necessitando de uma avaliação constante do indivíduo para adequação de suas necessidades com a evolução do quadro.
Acesse o nosso site, veja as galerias de fotos com nossos serviços e, se tiver dúvidas, entre em contato conosco por telefone 11 4777-9311 ou whatsapp 11 99935-4370. Estamos te esperando!